Хуман ЦИП2Ц9 и ВКОРЦ1 генски полиморфизам

Варфарин је орални антикоагулант који се тренутно обично користи у клиничкој пракси која је углавном намењена превенцији и лечењу тромбоемболичких болести. Међутим, Варфарин има ограничен прозор за третман и увелико варира међу различитим расама и појединцима. Статистика је указивала да разлика стабилне дозе у различитим појединцима може бити више од 20 пута. Нежељени реакциони крварење јавља се код 15,2% пацијената који сваке године узимају варфарин, од којих 3,5% развија фатално крварење. Фармакогено-студије су показале да је генетски полиморфизам циљног ензима ВКОРЦ1 и метаболички ензим ЦИП2Ц9 Варфарин важан фактор који утиче на разлику у дози рата. Варфарин је специфичан инхибитор витамина К епоксидним редуктазом (ВКОРЦ1), и на тај начин инхибира синтезу фактора згрушавања која укључује витамин К и пружа антикоагулацију. Велики број студија је назначио да је генски полиморфизам ВКОРЦ1 промотора најважнији фактор који утиче на трку и индивидуалне разлике у потребној дози Варфарина. Варфарин метаболизује ЦИП2Ц9, а његови мутанти су јако спорији метаболизам Варфарина. Појединци који користе Варфарин имају већи ризик (два пута до три пута веће) крварења у раној фази употребе.