Цовид-19 (2019-нЦоВ) је изазвао стотине милиона инфекција и милионе смртних случајева од избијања крајем 2019. године, што га чини глобалним здравственим хитним стањем.Светска здравствена организација (СЗО) изнела је пет „мутантних сојева забринутости“[1], односно Алпха, Бета, Гамма, Делта и Омицрон, а мутантни сој Омицрон је тренутно доминантан сој у глобалној епидемији.Након инфекције Омицрон мутантом, симптоми су релативно благи, али за посебне људе као што су имунокомпромитовани људи, старије особе, хроничне болести и деца, ризик од озбиљне болести или чак смрти након инфекције је и даље висок.Стопа смртности случајева мутантних сојева у Омикрону, подаци из стварног света показују да је просечна стопа смртности од оболелих око 0,75%, што је око 7 до 8 пута више од грипа, и стопа смртности код старијих људи, посебно оних старијих од 80 година стара, прелази 10%, што је скоро 100 пута више од обичног грипа[2].Уобичајене клиничке манифестације инфекције су грозница, кашаљ, суво грло, бол у грлу, мијалгија, итд. Тешки пацијенти могу имати диспнеју и/или хипоксемију.
Постоје четири типа вируса грипа: А, Б, Ц и Д. Главни типови епидемије су подтипови А (Х1Н1) и Х3Н2 и сој Б (Викторија и Јамагата).Грип изазван вирусом грипа изазиваће сезонску епидемију и непредвидиву пандемију сваке године, са високом стопом инциденције.Према статистикама, сваке године се око 3,4 милиона случајева лечи од болести сличних грипу[3], а око 88.100 случајева респираторних болести повезаних са грипом доводи до смрти, што чини 8,2% смртних случајева од респираторних болести[4].Клинички симптоми укључују грозницу, главобољу, мијалгију и сув кашаљ.Групе високог ризика, као што су труднице, одојчад, старије особе и пацијенти са хроничним болестима, склоне су упали плућа и другим компликацијама, које у тежим случајевима могу довести до смрти.
1 ЦОВИД-19 са опасностима од грипа.
Коинфекција грипа са ЦОВИД-19 може погоршати утицај болести.Британска студија то показује[5], у поређењу са само инфекцијом ЦОВИД-19, ризик од механичке вентилације и ризик од болничке смрти код пацијената оболелих од ЦОВИД-19 са инфекцијом вирусом грипа повећан је за 4,14 пута и 2,35 пута.
Медицински колеџ Тонгји са Универзитета науке и технологије Хуазхонг објавио је студију[6], који је укључивао 95 студија које су укључивале 62.107 пацијената са ЦОВИД-19.Стопа преваленције коинфекције вирусом грипа била је 2,45%, међу којима је релативно висок удео имао грип А.У поређењу са пацијентима који су заражени само ЦОВИД-19, пацијенти који су истовремено инфицирани грипом А имају значајно већи ризик од тешких исхода, укључујући пријем у интензивну терапију, подршку механичком вентилацијом и смрт.Иако је преваленција коинфекције мала, пацијенти са коинфекцијом се суочавају са већим ризиком од озбиљних последица.
То показује мета-анализа[7], у поређењу са Б-стримом, већа је вероватноћа да ће А-ток бити коинфициран са ЦОВИД-19.Међу 143 коинфицирана пацијента, 74% је заражено А-током, а 20% је заражено Б-током.Коинфекција може довести до озбиљнијих болести пацијената, посебно међу рањивим групама као што су деца.
Истраживање о деци и адолесцентима млађим од 18 година који су били хоспитализовани или умрли од грипа током сезоне грипа у Сједињеним Државама 2021-22.[8]да феномен коинфекције са грипом код ЦОВИД-19 заслужује пажњу.Међу случајевима хоспитализације у вези са грипом, 6% је истовремено било заражено ЦОВИД-19 и грипом, а удео смртних случајева повезаних са грипом порастао је на 16%.Ово откриће сугерише да је пацијентима који су истовремено заражени ЦОВИД-19 и грипом потребна инвазивна и неинвазивна респираторна подршка више него онима који су заражени само грипом, и истиче да коинфекција може довести до озбиљнијег ризика од болести код деце. .
2 Диференцијална дијагноза грипа и ЦОВИД-19.
И нове болести и грип су веома заразне, а постоје сличности у неким клиничким симптомима, као што су грозница, кашаљ и мијалгија.Међутим, шеме лечења за ова два вируса су различите, а антивирусни лекови који се користе су различити.Током лечења, лекови могу променити типичне клиничке манифестације болести, што отежава дијагностиковање болести само по симптомима.Стога, тачна дијагноза ЦОВИД-19 и грипа треба да се ослања на диференцијалну детекцију вируса како би се осигурало да пацијенти могу добити одговарајући и ефикасан третман.
Бројне консензусне препоруке о дијагнози и лечењу сугеришу да је тачна идентификација ЦОВИД-19 и вируса грипа путем лабораторијских тестова веома важна за формулисање разумног плана лечења.
《План дијагностике и лечења грипа (издање 2020.)》[9]и 《Стандардни консензус стручњака за хитну дијагностику и лечење грипа код одраслих (издање 2022.)》[10]сви јасно говоре да је грип сличан неким болестима код ЦОВИД-19, а ЦОВИД-19 има благе и уобичајене симптоме као што су грозница, сув кашаљ и бол у грлу, које није лако разликовати од грипа;Тешке и критичне манифестације укључују тешку упалу плућа, акутни респираторни дистрес синдром и дисфункцију органа, који су слични клиничким манифестацијама тешког и критичног грипа, и треба их разликовати по етиологији.
《Нова дијагноза и план лечења коронавирусне инфекције (десето издање за пробну примену》)[11]поменуо је да инфекцију Цовид-19 треба разликовати од инфекције горњих дисајних путева узрокованих другим вирусима.
3 Разлике у лечењу грипа и инфекције ЦОВИД-19
2019-нЦоВ и грип су различите болести узроковане различитим вирусима, а методе лечења су различите.Правилна употреба антивирусних лекова може спречити озбиљне компликације и ризик од смрти од ове две болести.
Препоручује се употреба малих молекуларних антивирусних лекова као што су Ниматвир/Ритонавир, Азвудин, Монола и лекови за неутралисање антитела као што је Амбавирузумаб/Ромисвир ињекција моноклоналних антитела код ЦОВИД-19[12].
Лекови против грипа углавном користе инхибиторе неураминидазе (оселтамивир, занамивир), инхибиторе хемаглутинина (Абидор) и инхибиторе РНК полимеразе (Мабалоксавир), који имају добре ефекте на тренутно популарне вирусе грипа А и Б[13].
Одабир одговарајућег антивирусног режима је веома важан за лечење 2019-нЦоВ и грипа.Због тога је веома важно јасно идентификовати патоген да би се водио клинички лек.
4 ЦОВИД-19/ Инфлуенца А / Инфлуенца Б троструки зглобни производи нуклеинске киселине
Овај производ омогућава брзу и тачну идентификацију оф 2019-нЦоВ, вируса грипа А и грипа Б, и помаже у разликовању 2019-нЦоВ и грипа, две респираторне заразне болести са сличним клиничким симптомима, али различитим стратегијама лечења.Идентификовањем патогена, може да води клинички развој циљаних програма лечења и да обезбеди да пацијенти могу да добију одговарајући третман на време.
Укупно решење:
Сакупљање узорака – Екстракција нуклеинске киселине – Реагенс за детекцију – ланчана реакција полимеразе
Тачна идентификација: идентификујте Цовид-19 (ОРФ1аб, Н), вирус грипа А и вирус грипа Б у једној епрувети.
Високо осетљив: ЛОД за Цовид-19 је 300 копија/мЛ, а за вирусе грипа А и Б 500 копија/мЛ.
Свеобухватна покривеност: Цовид-19 укључује све познате мутантне сојеве, са грипом А укључујући сезонски Х1Н1, Х3Н2, Х1Н1 2009, Х5Н1, Х7Н9, итд., и грипом Б укључујући сојеве Вицториа и Иамагата, како би се осигурало да неће бити пропуштених детекција.
Поуздана контрола квалитета: уграђена негативна/позитивна контрола, интерна референца и четворострука контрола квалитета УДГ ензима, праћење реагенса и операција како би се осигурали тачни резултати.
Широко коришћен: компатибилан са главним четвороканалним флуоресцентним ПЦР инструментом на тржишту.
Аутоматско извлачење: са Мацро & Мицро-Тестаутоматски систем за екстракцију нуклеинске киселине и реагенси за екстракцију, побољшава се ефикасност рада и конзистентност резултата.
Информације о производу
Референце
1. Светска здравствена организација.Праћење САРС‑ЦоВ‑2 варијанти[ЕБ/ОЛ].(2022‑12‑01) [2023‑01‑08].хттпс://ввв.вхо.инт/ацтивитиес/трацкинг‑САРС‑ЦоВ‑2‑варијанте.
2. Ауторитативно тумачење _ Лианг Ванниан: Стопа смртности у Омикрону је 7 до 8 пута већа од грипа _ Инфлуенца _ Епидемија _ Мицк _ Сина Невс.хттп://к.сина.цом.цн/артицле_3121600265_ба01.01980
3. Фенг ЛЗ, Фенг С, Цхен Т, ет ал.Терет амбулантних консултација о болестима сличним грипу у Кини, 2006-2015: студија заснована на популацији[Ј].Други вируси грипа Респир, 2020, 14(2): 162-172.
4. Ли Л, Лиу ИН, Ву П, ет ал.Прекомерна респираторна смртност повезана са грипом у Кини, 2010-15: студија заснована на популацији[Ј].Ланцет јавно здравље, 2019, 4(9): е473-е481.
5. Светс МЦ, Русселл ЦД, Харрисон ЕМ, ет ал.Коинфекција САРС-ЦоВ-2 са вирусима грипа, респираторним синцицијским вирусом или аденовирусима.Ланцет.2022;399(10334):1463-1464.
6. Иан Кс, Ли К, Леи З, Луо Ј, Ванг К, Веи С. Преваленција и повезани исходи коинфекције између САРС-ЦоВ-2 и грипа: систематски преглед и мета-анализа.Инт Ј Инфецт Дис.2023;136:29-36.
7. Дао ТЛ, Хоанг ВТ, Цолсон П, Миллион М, Гаутрет П. Коинфекција САРС-ЦоВ-2 и вируса грипа: систематски преглед и мета-анализа.Ј Цлин Вирол Плус.2021 Сеп;1(3):100036.
8. Адамс К, Тастад КЈ, Хуанг С, ет ал.Преваленција коинфекције САРС-ЦоВ-2 и грипа и клиничке карактеристике међу децом и адолесцентима млађим од 18 година који су били хоспитализовани или умрли од грипа - Сједињене Америчке Државе, сезона грипа 2021-22.ММВР Морб Мортал Вкли Реп. 2022;71(50):1589-1596.
9. Национални комитет за здравље и добробит Народне Републике Кине (ПРЦ), државна управа традиционалне кинеске медицине.Програм дијагностике и лечења грипа (издање 2020.) [Ј].Кинески часопис за клиничке инфективне болести, 2020, 13(6): 401-405,411.
10. Огранак лекара за хитне случајеве Кинеског медицинског удружења, Огранак за хитну медицину Кинеског медицинског удружења, Кинеско удружење хитне медицинске помоћи, Пекиншко удружење хитне медицинске помоћи, Стручни комитет за хитну медицину Народне ослободилачке војске Кине.Консензус стручњака за хитне случајеве о дијагностици и лечењу грипа код одраслих (издање 2022.) [Ј].кинески часопис за критичну медицину, 2022, 42(12): 1013-1026.
11. Општа канцеларија Државне комисије за здравље и добробит, Опште одељење државне управе традиционалне кинеске медицине.Обавештење о штампању и дистрибуцији новог плана дијагностике и лечења инфекције коронавирусом (пробно десето издање).
12. Зханг Фујие, Зхуо Ванг, Ванг Куанхонг, ет ал.Консензус стручњака о антивирусној терапији за особе заражене новим коронавирусом [Ј].Кинески часопис за клиничке инфективне болести, 2023, 16(1): 10-20.
13. Огранак лекара за хитне случајеве Кинеског медицинског удружења, огранак за хитну медицину Кинеског медицинског удружења, Кинеско удружење хитне медицинске помоћи, Пекиншко удружење хитне медицинске помоћи, Стручни комитет за хитну медицину Народне ослободилачке војске Кине.Консензус стручњака за хитне случајеве о дијагностици и лечењу грипа код одраслих (издање 2022.) [Ј].кинески часопис за критичну медицину, 2022, 42(12): 1013-1026.
Време поста: 29.03.2024