Ковид-19 (2019-nCoV) је изазвао стотине милиона инфекција и милионе смртних случајева од свог избијања крајем 2019. године, што га чини глобалном здравственом ванредном ситуацијом. Светска здравствена организација (СЗО) је изнела пет „мутантних сојева који изазивају забринутост“.[1], наиме Алфа, Бета, Гама, Делта и Омикрон, при чему је мутантни сој Омикрона тренутно доминантан сој у глобалној епидемији. Након инфекције Омикроном мутантом, симптоми су релативно благи, али за посебне људе као што су особе са ослабљеним имунитетом, старије особе, хронични болесници и деца, ризик од озбиљних болести или чак смрти након инфекције је и даље висок. Стопа смртности од мутантних сојева Омикрона, подаци из стварног света показују да је просечна стопа смртности око 0,75%, што је око 7 до 8 пута више него код грипа, а стопа смртности код старијих особа, посебно оних старијих од 80 година, прелази 10%, што је скоро 100 пута више него код обичног грипа.[2]Уобичајене клиничке манифестације инфекције су грозница, кашаљ, суво грло, бол у грлу, мијалгија итд. Тешки пацијенти могу имати диспнеју и/или хипоксемију.
Постоје четири типа вируса грипа: А, Б, Ц и Д. Главни епидемијски типови су подтип А (H1N1) и H3N2, и сој Б (Викторија и Јамагата). Грип изазван вирусом грипа изазива сезонске епидемије и непредвидиве пандемије сваке године, са високом стопом инциденције. Према статистици, око 3,4 милиона случајева се лечи од болести сличних грипу сваке године.[3], а око 88.100 случајева респираторних болести повезаних са грипом доводи до смрти, што чини 8,2% смртних случајева од респираторних болести[4]Клинички симптоми укључују грозницу, главобољу, мијалгију и сув кашаљ. Групе високог ризика, као што су труднице, одојчад, старије особе и пацијенти са хроничним болестима, склоне су упали плућа и другим компликацијама, које у тешким случајевима могу довести до смрти.
1 COVID-19 са опасностима од грипа.
Коинфекција грипом са COVID-19 може погоршати последице болести. Британска студија показује да[5], у поређењу са само COVID-19 инфекцијом, ризик од механичке вентилације и ризик од смрти у болници код пацијената са COVID-19 инфекцијом вирусом грипа повећан је за 4,14 пута и 2,35 пута.
Медицински колеџ Тонгђи Универзитета за науку и технологију Хуаџонг објавио је студију[6], која је обухватила 95 студија које су обухватиле 62.107 пацијената са COVID-19. Стопа преваленције коинфекције вирусом грипа била је 2,45%, међу којима је грип А чинио релативно висок удео. У поређењу са пацијентима зараженим само COVID-19, пацијенти коинфицирани грипом А имају значајно већи ризик од тешких исхода, укључујући пријем на интензивну негу, подршку механичке вентилације и смрт. Иако је преваленција коинфекције ниска, пацијенти са коинфекцијом се суочавају са већим ризиком од озбиљних последица.
Мета-анализа показује да[7]У поређењу са Б-стресом, А-стрес има већу вероватноћу да буде коинфициран са COVID-19. Међу 143 коинфицирана пацијента, 74% је инфицирано А-стресом, а 20% је инфицирано Б-стресом. Коинфекција може довести до озбиљнијег обољења пацијената, посебно међу рањивим групама као што су деца.
Истраживање спроведено на деци и адолесцентима млађим од 18 година који су били хоспитализовани или умрли од грипа током сезоне грипа у Сједињеним Државама 2021-22. године показало је...[8]да феномен коинфекције са грипом код COVID-19 заслужује пажњу. Међу случајевима хоспитализације повезаним са грипом, 6% је било коинфицирано са COVID-19 и грипом, а удео смртних случајева повезаних са грипом порастао је на 16%. Ово откриће сугерише да пацијентима који су коинфицирани са COVID-19 и грипом треба инвазивна и неинвазивна респираторна подршка више него онима који су заражени само грипом, и указује на то да коинфекција може довести до озбиљнијег ризика од болести код деце.
2 Диференцијална дијагноза грипа и COVID-19.
И нове болести и грип су веома заразни и постоје сличности у неким клиничким симптомима, као што су грозница, кашаљ и мијалгија. Међутим, шеме лечења за ова два вируса су различите, а различити су и антивирусни лекови који се користе. Током лечења, лекови могу променити типичне клиничке манифестације болести, што отежава дијагнозу болести само на основу симптома. Стога, тачна дијагноза COVID-19 и грипа мора се ослањати на диференцијалну детекцију вируса како би се осигурало да пацијенти могу добити одговарајући и ефикасан третман.
Бројне консензусне препоруке о дијагнози и лечењу сугеришу да је тачна идентификација COVID-19 и вируса грипа путем лабораторијских тестова веома важна за формулисање разумног плана лечења.
План дијагнозе и лечења грипа (издање за 2020. годину)》[9]и „Стандардни консензус стручњака за дијагнозу и лечење грипа код одраслих у хитним случајевима (издање из 2022. године)“》[10]Сви јасно стављају до знања да је грип сличан неким болестима код COVID-19, а COVID-19 има благе и уобичајене симптоме попут грознице, сувог кашља и бола у грлу, што није лако разликовати од грипа; Тешке и критичне манифестације укључују тешку упалу плућа, акутни респираторни дистресни синдром и дисфункцију органа, које су сличне клиничким манифестацијама тешког и критичног грипа и потребно их је разликовати по етиологији.
План за дијагнозу и лечење нове коронавирусне инфекције (десето издање за пробну примену)[11]напоменуо је да инфекцију Ковид-19 треба разликовати од инфекције горњих дисајних путева изазваних другим вирусима.
3 Разлике у лечењу грипа и инфекције COVID-19
2019-nCoV и грип су различите болести изазване различитим вирусима, а методе лечења су различите. Правилна употреба антивирусних лекова може спречити озбиљне компликације и ризик од смрти код ове две болести.
Препоручује се употреба малих молекуларних антивирусних лекова као што су Ниматвир/Ритонавир, Азвудин, Монола и лекова са неутрализујућим антителима као што је ињекција моноклонских антитела Амбавирузумаб/Ромисвир код COVID-19.[12].
Лекови против грипа углавном користе инхибиторе неураминидазе (оселтамивир, занамивир), инхибиторе хемаглутинина (Абидор) и инхибиторе РНК полимеразе (Мабалоксавир), који имају добре ефекте на тренутно популарне вирусе грипа А и Б.[13].
Избор одговарајућег антивирусног режима је веома важан за лечење 2019-nCoV и грипа. Стога је веома важно јасно идентификовати патоген како би се усмерила клиничка терапија.
4 COVID-19/грип А/грип Б троструки заједнички преглед нуклеинских киселина
Овај производ омогућава брзу и тачну идентификацијуf 2019-nCoV, вируси грипа А и грипа Б, и помаже у разликовању 2019-nCoV и грипа, две респираторне заразне болести са сличним клиничким симптомима, али различитим стратегијама лечења. Идентификовањем патогена, може се усмерити клинички развој циљаних програма лечења и осигурати да пацијенти могу добити одговарајући третман на време.
Комплетно решење:
Прикупљање узорака -- Екстракција нуклеинских киселина -- Реагенс за детекцију -- ланчана реакција полимеразе
Прецизна идентификација: идентификујте Covid-19 (ORF1ab, N), вирус грипа А и вирус грипа Б у једној епрувети.
Висока осетљивост: LOD за Covid-19 је 300 копија/mL, а за вирусе грипа А и Б је 500 копија/mL.
Свеобухватна покривеност: Ковид-19 обухвата све познате мутантне сојеве, при чему грип А укључује сезонске H1N1, H3N2, H1N1 2009, H5N1, H7N9 итд., а грип Б укључује сојеве Викторија и Јамагата, како би се осигурало да неће бити пропуштеног откривања.
Поуздана контрола квалитета: уграђена негативна/позитивна контрола, интерна референца и четворострука контрола квалитета UDG ензима, праћење реагенса и операција ради обезбеђивања тачних резултата.
Широко коришћен: компатибилан са главним четвороканалним флуоресцентним ПЦР инструментом на тржишту.
Аутоматско вађење: са Macro и Micro-Tпроцењеноаутоматским системом за екстракцију нуклеинских киселина и реагенсима за екстракцију, побољшана је ефикасност рада и доследност резултата.
Информације о производу
Референце
1. Светска здравствена организација. Праћење варијанти SARS-CoV-2 [EB/OL]. (2022‑12‑01) [2023‑01‑08]. https://www.who.int/activities/tracking‑SARS‑CoV‑2‑variants.
2. Ауторитативно тумачење _ Лианг Ваниан: Стопа смртности у Омикрону је 7 до 8 пута већа од грипа _ Грип _ Епидемија _ Мик _ Сина Њуз. http://k.sina.com.cn/article_3121600265_ba0fd7090010198ol.html.
3. Фенг ЛЗ, Фенг С, Чен Т, и др. Терет консултација за амбулантне болести сличне грипу повезане са грипом у Кини, 2006-2015: студија заснована на популацији [J]. Грип и други респираторни вируси, 2020, 14(2): 162-172.
4. Ли Л, Лиу ЈН, Ву П, и др. Вишак респираторног морталитета повезан са грипом у Кини, 2010-15: студија заснована на популацији [J]. Lancet Public Health, 2019, 4(9): e473-e481.
5. Swets MC, Russell CD, Harrison EM, et al. Коинфекција SARS-CoV-2 са вирусима грипа, респираторним синцицијалним вирусом или аденовирусима. Lancet. 2022; 399(10334):1463-1464.
6. Јан X, Ли К, Леи З, Луо Ј, Ванг К, Веи С. Преваленција и повезани исходи коинфекције између SARS-CoV-2 и грипа: систематски преглед и мета-анализа. Int J Infect Dis. 2023; 136:29-36.
7. Дао ТЛ, Хоанг ВТ, Колсон П, Милион М, Готрет П. Коинфекција SARS-CoV-2 и вируса грипа: Систематски преглед и мета-анализа. J Clin Virol Plus. 2021. септембар; 1(3):100036.
8. Адамс К, Тастад КЈ, Хуанг С, и др. Преваленција коинфекције SARS-CoV-2 и грипа и клиничке карактеристике међу децом и адолесцентима млађим од 18 година који су били хоспитализовани или су умрли од грипа - Сједињене Америчке Државе, сезона грипа 2021-22. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2022; 71(50):1589-1596.
9. Национални комитет за здравље и благостање Народне Републике Кине (НРК), државна администрација традиционалне кинеске медицине. Програм дијагнозе и лечења грипа (издање 2020) [J]. Кинески часопис за клиничке инфективне болести, 2020, 13(6): 401-405,411.
10. Одељење за хитне случајеве Кинеског медицинског удружења, Одељење за хитну медицину Кинеског медицинског удружења, Кинеско удружење за хитну медицину, Пекиншко удружење за хитну медицину, Стручни комитет за хитну медицину Народноослободилачке војске Кине. Консензус стручњака за хитне случајеве о дијагнози и лечењу грипа код одраслих (издање из 2022. године) [J]. Кинески часопис за критичну медицину, 2022, 42(12): 1013-1026.
11. Главна канцеларија Државне комисије за здравље и благостање, Главно одељење Државне администрације традиционалне кинеске медицине. Обавештење о штампању и дистрибуцији Плана дијагнозе и лечења инфекције новим коронавирусом (пробно десето издање).
12. Жанг Фуђие, Жуо Ванг, Ванг Куанхонг и др. Експертски консензус о антивирусној терапији за особе заражене новим коронавирусом [J]. Кинески часопис за клиничке инфективне болести, 2023, 16(1): 10-20.
13. Одељење за хитне случајеве Кинеског медицинског удружења, Одељење за хитну медицину Кинеског медицинског удружења, Кинеско удружење за хитну медицину, Пекиншко удружење за хитну медицину, Стручни комитет за хитну медицину Народноослободилачке војске Кине. Консензус стручњака за хитне случајеве о дијагнози и лечењу грипа код одраслих (издање из 2022. године) [J]. Кинески часопис за критичну медицину, 2022, 42(12): 1013-1026.
Време објаве: 29. март 2024.