-Трансформација скрининга полно преносивих инфекција помоћу вишеслојног дијагностичког портфолија у складу са смерницама СЗО за 2025–2026. годину

1.Ледени брег испод површине

Ове недеље,12–18. април 2026., обележава Недељу свести о сексуално преносивим инфекцијама. Тема ове недеље служи као снажан подсетник: глобални терет сексуално преносивих инфекција (СПИ) остаје дубоко потцењен. Према проценама Светске здравствене организације (СЗО), постојиВише од милион нових излечивих случајева полно преносивих инфекција сваког данамеђу људима старости 15–49 година, што износи преко 374 милиона нових случајева годишње. Међутим, пун спектар патогена СПИ протеже се далеко изван четири класичне излечиве инфекције (хламидија, гонореја, сифилис и трихомонијаза). Он обухвата разноврстан низ бактерија (нпр. Mycoplasma genitalium, Ureaplasma врсте, Gardnerella vaginalis, Streptococcus групе Б), вируса (херпес симплекс вирус типови 1 и 2), протозоа (Trichomonas vaginalis) и гљивица (Candida врсте) — од којих многе нису обухваћене традиционалним парадигмама синдромског или тестирања једног патогена.

Прикривена природа асимптоматске инфекције остаје кључни изазов у ​​глобалној контроли полно преносивих инфекција. Ове тихе инфекције не само да подмукло напредују до карличне инфламаторне болести, ванматеричне трудноће, неплодности и неповољних исхода трудноће, већ служе и као трајни резервоари преноса, подстичући појаву антимикробне резистенције - најкритичније за N. gonorrhoeae, за коју је цефтриаксон сада последња ефикасна опција у многим земљама.

У том контексту, СЗО је у јулу 2025. године објавила два значајна модула смерница заснованих на доказима:Смернице за лечење асимптоматских сексуално преносивих инфекција[1] иПрепоруке о пружању здравствених услуга за превенцију и негу полно преносивих инфекција[2]. Након тога, у фебруару 2026. године, уследили суКонсолидовани оперативни приручник СЗО о сексуално преносивим инфекцијама[3], који обједињује све постојеће нормативне смернице у целокупној каскади превенције и неге полно преносивих инфекција. Поред тога,Преглед препорука СЗО о тестирању на ХИВ и сексуално преносиве инфекције, превенцији, лечењу, нези и пружању услуга[4] пружа свеобухватну синтезу тренутних смерница. Заједно, ови документи сигнализирају јасан правац:проширити покривеност скрининга за СПИ заснованог на тесту амплификације нуклеинских киселина (NAAT), посебно међу асимптоматским популацијама, и усвојити ефикасније, приступачније и интегрисаније стратегије тестирања— укључујући мултиплекс тестове који покривају широк спектар патогена у једном тесту.

Овај чланак се надовезује на портфолио мултиплекс молекуларне дијагностике СПИ компаније Macro & Micro-Test Biotech Co., Ltd., усклађен са најновијим смерницама СЗО заснованим на доказима. Он систематски представља вишеслојни приступ тестирању — оддетекција једне мете, троструки, 9-плексни, 14-плексни, до 18-плексни тестови— и показује како прецизне, флексибилне и ефикасне стратегије могу да задовоље потребе скрининга асимптоматских полно преносивих инфекција у различитим клиничким сценаријима.

1.Основни докази из најновијих смерница СЗО и импликације за дијагностичку технологију

2.1 Препоруке засноване на доказима за скрининг асимптоматских полно преносивих инфекција

TheСмернице за лечење асимптоматских сексуално преносивих инфекција(јул 2025)[1], развијен коришћењем GRADE методологије са систематским прегледима и стручним проценама, фокусира се посебно на препоруке засноване на доказима за скрининг N. gonorrhoeae и C. trachomatis. Смернице експлицитно препоручују циљани скрининг у кључним популацијама где су ресурси доступни, укључујућитруднице, сексуално активни адолесценти и млади људи узраста од 10 до 24 године, сексуални радници и мушкарци који имају секс са мушкарцима (МСМ)Препоруке за учесталост скрининга наводенајмање годишњи скрининг за сексуалне раднике и МСМ, или сваких шест месецигде је то изводљиво.

Објављивање ових смерница означава промену парадигме у глобалној стратегији за СПИ — од „спреза вођеног симптомима“ до „активног скрининга“. Како је др Мег Доерти, директорка глобалних програма СЗО за ХИВ, хепатитис и СПИ, изјавила: „Ове нове препоруке имају за циљ да затворе сталне празнине у политикама и услугама, посебно за асимптоматске СПИ, и да помогну земљама да се брже крећу ка циљевима за 2030. годину“[1].

2.2 Интеграција услуга и глобални консензус о мултиплексном тестирању

Истовремено објављеноПрепоруке о пружању здравствених услуга за превенцију и негу полно преносивих инфекција(јул 2025)[2] промовише здравствене услуге усмерене на људе кроз четири стуба:децентрализација, интеграција, дељење задатака и дигитално здрављеПриметно је да је СЗО у септембру 2025. године објавила формирање Групе за развој смерница за развојпрве глобалне смернице засноване на доказима о мултиплекс тестирању, посебно се баве ХИВ-ом, вирусним хепатитисом и полно преносивим инфекцијама[5]. СЗО дефинише мултиплекс тестирање као „процес који користи један узорак и један тест или платформу за истовремено откривање више инфекција“ и напомиње да је то „обећавајућа стратегија за побољшање ефикасности, проширење покривености тестирањем на све болести и повећање исплативости“[5].

Ово сигнализира даМултиплексна NAAT је еволуирала од лабораторијске технике у кључни алат за глобалну стратегију јавног здрављаУ условима ограничених ресурса, коришћење једног узорка, једнократног скрининга више патогена значајно ће побољшати доступност тестирања и исплативост — посебно је погодно за скрининг асимптоматских популација великих размера и редован надзор група високог ризика.

2.3 Консолидовани оперативни приручник за 2026. годину: Стратешки мандат за мултиплекс тестирање

Консолидовани оперативни приручник СЗО о СПИ (фебруар 2026)[3] пружа оперативни оквир за интеграцију услуга СПИ у платформама примарне здравствене заштите, заједнице, ХИВ-а, репродуктивног здравља и здравља мајке и детета. За дијагностичку стратегију, јављају се три кључна мандата:

Интеграција на различитим платформама— захтевају дијагностичке алате који поуздано раде са више врста узорака (брисеви урина, цервикалног, вагиналног)

Одрживо финансирање— како земље прелазе са донаторске подршке на домаће буџете, исплативост постаје кључна. Мултиплексни NAAT смањује трошкове реагенса по патогену, време практичног рада и време обраде у поређењу са вишеструким тестовима са једним циљем, омогућавајући проширену покривеност без пропорционалних улагања у инфраструктуру.

Управљање антимикробним средствима— свеобухватна идентификација патогена подржава циљану терапију у односу на емпиријски третман, кључну стратегију за успоравање антимикробне резистенције N. gonorrhoeae.

3. Портфолио производа за вишеслојно скрининг полно преносивих инфекција са макро и микро тестовима

3.1 Филозофија дизајна: Од прецизности једног циља до панорамског покривања

На основу захтева за асимптоматски скрининг СПИ заснованих на доказима из смерница СЗО[1,2,4] и глобалног консензуса о мултиплекс тестирању као стратегији јавног здравља[5], Macro & Micro-Test је изградио вишеслојни портфолио за тестирање нуклеинских киселина на СПИ одједноциљни до ултраширокоспектралнидетекција. Сви производи користеФлуоресцентна ПЦРилиИзотермна амплификација ензимске сонде (EPIA)платформе, са типовима узорака који обухватају урин, брисеве уретре мушкараца, брисеве грлића материце жена и вагиналне брисеве, прилагођавајући се различитим клиничким сценаријима и потребама скрининга популације.