Clostridioides difficile остаје један одНајважнији узроци инфективне дијареје повезане са здравственом негомширом света. Терет је посебно значајан међу старијим пацијентима, хоспитализованим особама, становницима установа за дуготрајну негу и пацијентима који примају антибиотике широког спектра.
Ипак, дијагностиковање инфекције C. difficile (CDI) представља јединствен изазов.
За разлику од многих гастроинтестиналних патогена, C. difficile јеопортунистички патогенкоји могу колонизовати цревни тракт без изазивања болести. Асимптоматско носиоштво се често примећује у здравственим установама, што значи да само присуство организма не указује нужно на активну инфекцију.
Ова разлика између колонизације и инфекције лежи у сржи модерне дијагнозе CDI.
Шта је ЦДИ?
Клиничка болест се развија када токсигени сојеви производе токсине који оштећују цревну слузокожу, што доводи до симптома као што су:
- · Необјашњива дијареја
- · Бол у стомаку
- · Грозница
- · Леукоцитоза
- · Колитис
Према ажурирању смерница Европског друштва за клиничку микробиологију и инфективне болести (ESCMID) из 2021. године, лабораторијско тестирање треба првенствено спроводити код пацијената који имају клинички значајну дијареју која указује на CDI.
Смернице дефинишу дијареју као три или више течних столица у року од 24 сата и наглашавају да лабораторијски налази увек треба датумачити у комбинацији са клиничком сликом.
Само позитиван лабораторијски резултат не треба аутоматски изједначавати са CDI.
ESCMID: Комбиновање клиничке процене и лабораторијског тестирања
Да би се побољшала тачност дијагностике, а истовремено смањила прекомерна дијагноза, ESCMID препоручује вишестепени дијагностички приступ.
Почетна фаза скрининга може користити:
- · Глутамат дехидрогеназа (GDH), или
- · Тестирање амплификације нуклеинских киселина (NAAT)
Обе методе пружају високу осетљивост за идентификацију пацијената који носе C. difficile.
У поређењу са ГДХ,NAAT нуди побољшану специфичност откривањем гена повезаних са токсинима које носе токсигени сојевиа не само идентификовање присуства организма.
Међутим, ESCMID такође напомиње да ослањање само на NAAT може довести до прекомерне дијагнозе јер се гени токсина могу открити код асимптоматских носилаца или пацијената без клинички релевантне болести.
Из тог разлога, позитивни резултати скрининга се идеално тумаче заједно са резултатима имунолошког теста на токсине и клиничким налазима.
Ова стратегија помаже у разликовању:
- · Активни CDI
- · Асимптоматска колонизација
- · Инфекција у раној фази која захтева даљу клиничку процену
Подржавање CDI тестирања усклађеног са смерницама
Да би подржао лабораторије које спроводе молекуларни скрининг у оквиру дијагностичких путева CDI, Macro & Micro-Test нудиКомплет за детекцију нуклеинских киселина за ген токсина А/Б Clostridium difficile (флуоресцентна ПЦР).
Тест директно детектујеТЦДАитцдБгени изнеформирани узорци столице, што омогућава брзу идентификацију токсигених сојева C. difficile.
Кључне предности:
-Висока осетљивост са LoD ниским као: 200 CFU/mL/2.000 копија/mL, што омогућава поуздано откривање токсигених сојева ниског нивоа.
-Циљање токсина А (ТЦДА) и токсин Б (тцдБ) гена, тест специфично идентификује сојеве способне да производе примарне факторе вируленције повезане са CDI.
- Флексибилна интеграција радног тока: компатибилна са главним платформама за ПЦР у реалном времену и потпуно аутоматизованим тестирањем на Eudemon AIO 800
-IVDR сертификован, што показује усклађеност са строгим захтевима Европске ин витро дијагностичке регулативе и подржава лабораторије на европском и међународном тржишту.
Омогућавање бољих клиничких одлука
Прецизна дијагноза CDI захтева више од пуког откривањаЦ. дифицилеТо захтева интеграцију клиничких симптома, лабораторијских налаза и разумевање разлике између колонизације и инфекције.
У складу са препорукама ESCMID-а, високосензитивни NAAT игра важну улогу у идентификацији токсигенихЦ. дифицилесојеви као део свеобухватне дијагностичке стратегије CDI.
Кроз своја IVDR-сертификована решења за молекуларно тестирање, Macro & Micro-Test је посвећен помагању лабораторијама да доставе брзе, поуздане резултате који подржавају информисане клиничке одлуке, ефикасне мере контроле инфекција и побољшане исходе пацијената.
Време објаве: 25. јун 2026.